Welkom op deze pagina. Hier kunt u zich aanmelden voor de New Wine conferentie Leiden 2011.
Geef a.u.b. uw echte emailadres op, hier ontvangt u namelijk de betalingsgegevens mee.
Velden met een * (asterisk) moeten worden ingevuld.
geslacht*:
Man
Vrouw
voornaam*:
voorletters*:
Voorbeeld: R.T.
tussenvoegsel:
achternaam*:
email*:
telefoonnummer*:
straatnaam:
huisnummer:
huisnummer toevoeging:
Voorbeeld: -b twee hoog
postcode:
plaats*:
bank- of gironummer:
Niet verplicht
kerkelijke achtergrond:
NGK
CGK
PKN
RK
GKV
GG
Baptist
Vrij Evangelisch
Vergadering der gelovigen
Overig...
ticket:
Dit is inclusief een uitgebreide lunch op zaterdag waarvan de opbrengst voor een diaconale reis van zestien jongeren van de NGK Oegstgeest naar Roemenië.
Deelnemer (30,-)
Student (17,50)
Medewerker (15,-)
Vrijdagavond (10,-)
Zaterdagochtend (10,-)
Zaterdagmiddag (10,-)
Zaterdag (25,-)
new wine database*:
Mogen uw gegevens aan de landelijke database van New Wine Nederland worden toegevoegd?
Ja
Nee
